什么是疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹、溃疡为特征的疾病,常见于儿童,尤其5岁以下儿童更容易发病。

病因是什么

肠道病毒感染: 引起疱疹性咽峡炎的主要病原体是柯萨奇病毒A组,另外肠道病毒71型等也可导致该病。这些病毒主要通过粪 - 口途径传播,也可通过呼吸道飞沫传播。比如在幼儿园等儿童密集场所,病毒容易在儿童之间传播。季节因素: 该病多发于夏秋季,这与肠道病毒在温暖潮湿的环境中更容易存活和传播有关。一般每年的6 - 8月等夏季末秋初时期,疱疹性咽峡炎的发病几率相对较高。

有哪些症状表现

发热症状: 患者往往突然发热,体温可高达39℃左右,有些儿童可能会出现持续高热的情况,发热一般会持续2 - 4天。比如有的孩子体温达到39.5℃,持续发热3天左右。咽峡部疱疹溃疡: 在口腔咽峡部会出现疱疹,起初为灰白色的小丘疹,周围绕以红晕,之后迅速变成疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡。这些疱疹和溃疡主要分布在扁桃体前柱、软腭、悬雍垂等部位,孩子会因为咽部疼痛出现拒食、流涎等表现。

如何诊断鉴别

临床症状初步判断: 医生会根据患者的发热表现以及咽峡部出现疱疹、溃疡的症状来初步怀疑是疱疹性咽峡炎。比如孩子有发热,同时咽部看到典型的疱疹和溃疡,就会首先考虑这个疾病。实验室检查辅助诊断: 可以进行病毒学检查,通过咽拭子或者粪便标本检测肠道病毒。还可以进行血清学检查,检测患者血清中肠道病毒的特异性抗体,若抗体滴度升高4倍以上,有助于确诊。另外,还需要与手足口病、疱疹性口腔炎等疾病鉴别。疱疹性口腔炎一般不伴有发热或者发热程度相对较轻,口腔损害不仅限于咽峡部,还可累及牙龈等部位;手足口病除了口腔有疱疹溃疡外,手、足、臀部等部位也会出现皮疹。

如何护理与预防

护理方面: 发热时要注意给孩子降温,可以采用物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等部位)或者遵医嘱使用退热药物。饮食上要给孩子提供清淡、易消化的流食或半流食,避免吃辛辣、刺激性食物,防止加重咽部疼痛。要保持口腔清洁,饭后让孩子漱口。预防方面: 要注意个人卫生,教育孩子勤洗手,尤其是在饭前便后。儿童聚集的场所要定期进行消毒,保持室内通风良好。在疱疹性咽峡炎流行期间,尽量避免带孩子去人员密集的公共场所。另外,可通过接种相关肠道病毒疫苗等方式来降低感染风险,但目前针对疱疹性咽峡炎的特异性疫苗还在研究和逐步推广中。