胆囊结石的症状表现因人而异，部分人可能没有明显症状，而有症状的患者常见以下情况。约10% - 15%的胆囊结石患者终生无症状，称为无症状胆囊结石。
典型症状——胆绞痛
右上腹疼痛： 多发生在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时。疼痛常位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射。一般疼痛会持续数分钟至数小时。比如有的人吃饱饭后，右上腹开始隐隐作痛，接着疼痛逐渐加重，像被东西绞着一样。伴随症状： 疼痛发作时还可能伴有恶心、呕吐等症状。这是因为胆囊收缩，试图排出结石，刺激胆管引起的反射性反应。
其他症状——消化不良等
上腹部隐痛： 部分患者会有上腹部隐痛不适，特别是在进食较多油腻食物后，感觉上腹部有胀满、不适的感觉。这种隐痛不像胆绞痛那么剧烈，可能持续较长时间，时轻时重。例如有的患者平时进食稍微多一点油腻的菜，就会觉得上腹部闷闷的不舒服。黄疸： 如果胆囊结石嵌顿在胆管，导致胆管梗阻，就可能出现黄疸。表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。不过这种情况相对少见，但一旦出现就要及时就医处理。比如有的患者发现自己眼睛白眼球变黄了，同时小便颜色很深，就要警惕可能是胆囊结石引起了胆管梗阻。
特殊情况——Mirizzi综合征相关表现
胆道梗阻表现： Mirizzi综合征是一种特殊类型的胆囊结石并发症，由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置异常，结石嵌顿并压迫肝总管，引起肝总管狭窄，出现胆管炎的表现，如发热、寒战等。患者会反复出现右上腹疼痛，同时伴有发热，体温可能达到38℃ - 39℃甚至更高，还可能伴有寒战，感觉怕冷、发抖。