脑出血是否需立即手术取决于多种因素，如出血量、出血位置等。若轻微脑出血且未出现明显不良症状，通常可通过药物控制而无需立即手术；但若出血量较大，则往往需要立即手术以防生命危险。具体如下：
一、不需要立即手术：部分脑出血患者出血量较少，病情较轻，未出现明显意识障碍或肢体不适等症状，可遵医嘱进行保守治疗而不必立即手术。(1)可根据医生指导使用止血药物，同时配合神经保护剂治疗。(2)治疗期间需密切观察血压和血糖变化，若出现发烧要及时降温。
二、需要立即手术：当脑出血量较大时，患者会出现明显躯体症状，甚至引起颅内压增高，可能是脑动静脉畸形或脑动脉瘤等因素导致。因病情较重，此时需及时进行手术治疗，如微创手术或开颅血肿清除手术等。若出血量多或出血位置风险大而不及时手术，可能会危及生命。
要预防脑出血发作，应养成良好生活习惯，保持健康作息和饮食习惯。此外，控制好自身体重，适当进行运动锻炼，如打太极拳、慢跑等。
总结：文章阐述了脑出血是否立即手术要根据具体情况判断，详细说明了不需要立即手术和需要立即手术的不同情形，还提到了预防脑出血发作的一些要点。