临床上胆红素三项都高可能由多种情况导致，比如肝炎、胆道结石梗阻、肝硬化、血液疾病等，需明确病因后针对性治疗。
一、肝炎：
1.病因：寄生虫、病毒、细菌感染，长期饮酒、服用某些药物以及自身免疫因素等可使肝细胞受损，肝功能受影响，检查可见胆红素三项都高，直接胆红素和间接胆红素升高程度相近。
2.治疗：患者需多卧床休息，可增加肝流量以缓解症状，可能需使用抗病毒药物，同时遵医嘱应用甘草酸制剂等保肝药物进行保肝治疗，起到抗炎、抗氧化作用。
二、胆道结石梗阻：
1.病因：受环境、遗传、个人生活方式等多种因素共同影响可致胆道结石或肿瘤，检查结果显示胆红素三项都高，一般以直接胆红素升高更明显。
2.治疗：无症状者需改善生活方式、定期复查、规律饮食、适当锻炼；胆绞痛严重者应尽快手术，首选微创手术。胆道结石多采取微创手术，胆道肿瘤首选外科手术切除，若失去手术机会可考虑内镜或介入置入支架解除梗阻。
三、肝硬化：
1.病因：各种慢性肝病均可能发展为肝硬化，常见乙型肝炎病毒感染。
2.症状：有食欲减退、腹泻等典型表现，也会出现胆红素三项都高。
3.治疗：主张卧床休息，严禁饮酒，同时遵医嘱选择恩替卡韦等抗病毒药物。
四、血液疾病：
1.表现：溶血性贫血可出现胆红素升高、贫血，胆红素升高以间接胆红素为主，外周血涂片可出现破碎或畸形红细胞等，骨髓穿刺或基因检测等有助于诊断，根据不同病因采取不同治疗方法。
总之，当出现胆红素三项都高时，要仔细排查原因，根据具体情况选择合适的治疗方案。