自然流产20天同房怀孕几率相对较大。一般来说，女性自然流产后卵巢功能恢复较快，大约2周左右可能恢复排卵，所以流产后20天同房有怀孕的可能，怀孕几率不能简单用一个固定数值衡量，但相对有一定概率。
流产后生殖系统恢复情况
子宫内膜修复方面：自然流产后子宫内膜需要时间修复，一般完全修复大概需要1个月左右。但流产后20天，子宫内膜还未完全恢复到最佳状态，不过此时卵巢可能已经开始排卵，如果同房且没有采取避孕措施，精子和卵子有结合受孕的可能。激素水平变化：流产后体内激素水平会有波动，通常在流产后2 - 3周左右，激素水平会逐渐趋向正常，部分女性在流产后20天可能已经开始排卵，一旦排卵，就具备受孕条件。
同房可能带来的健康风险
感染风险：自然流产后子宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面，此时同房容易将外界细菌等病原体带入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。即使没有怀孕，也会对女性生殖健康造成严重影响，可能出现腹痛、阴道分泌物异常、发热等症状。影响子宫恢复：同房时的刺激可能会引起子宫收缩，不利于子宫内膜的修复，还可能导致阴道出血时间延长、出血量增多等情况，影响身体的恢复。
避孕建议
自然流产后为了自身健康，建议采取可靠的避孕措施。比如可以选择使用避孕套，这是一种相对安全且对身体影响较小的避孕方式；也可以在医生指导下选择合适的短效避孕药等，但要注意流产后身体恢复情况来选择合适的避孕药。不建议在流产后短时间内再次怀孕，因为此时子宫等生殖器官还未完全恢复，再次怀孕可能会增加流产、早产、胎盘异常等不良妊娠结局的发生风险。