宫颈癌早期往往没有明显特异性症状,部分人可能出现一些细微变化。比如约70%-80%的早期宫颈癌患者会有接触性出血,多在性生活后或妇科检查后出现少量阴道流血。
症状表现
阴道异常出血: 除了接触性出血,还可能表现为不规则阴道流血,比如非经期的阴道出血,尤其是年轻女性出现月经周期紊乱、经量增多等情况要警惕。阴道分泌物增多: 早期可能出现白带增多,白带的性状可能发生改变,比如变得稀薄如水样,或者伴有异味,但这也容易被忽视,常被当作普通妇科炎症来对待。
体征情况
妇科检查所见: 通过妇科检查,可能发现宫颈局部有轻度糜烂样改变,或者有小的赘生物等,但这些体征很容易被忽略,因为早期病变比较隐匿。有些患者宫颈外观可能看起来和正常没有明显差异,但实际上已经存在病变。
检查发现
宫颈细胞学检查: 像TCT(薄层液基细胞学检测)检查,早期宫颈癌可能在细胞学检查中发现异常的细胞形态,不过需要结合其他检查进一步确诊。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查,比如21岁以上有性生活的女性就可以开始进行宫颈癌筛查。HPV检测: 高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素,早期宫颈癌患者很多会伴有高危型HPV阳性,比如HPV16、HPV18等亚型阳性的概率较高。如果HPV检测呈阳性,尤其是高危型持续阳性,需要进一步做阴道镜等检查来明确宫颈是否有病变。
