宫颈癌是怎样分期的

宫颈癌主要采用国际妇产科联盟(FIGO)的临床分期系统,共分为四期。首段:宫颈癌的FIGO分期是基于肿瘤侵犯范围来确定的,其中0期属于原位癌,I期肿瘤局限在子宫颈,II期癌灶超出子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3,III期癌灶扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾,IV期癌灶侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜及超出真骨盆。

0期:原位癌阶段

原位癌定义: 0期宫颈癌也叫宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ),此时癌细胞局限于宫颈上皮内,没有突破基底膜。特点: 病变细胞几乎累及或全部累及上皮层,细胞核异常增大,核质比例增大,核分裂象增多等,但癌细胞未浸润间质。

I期:癌灶局限于子宫颈

I A期: 又细分为I A₁期和I A₂期。I A₁期是显微镜下间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;I A₂期是显微镜下间质浸润深度>3mm但≤5mm,宽度≤7mm。临床表现: 很多I期患者可能没有明显症状,部分人可能有接触性出血等轻微表现。I B期: I B期是临床可见癌灶局限于子宫颈,或者显微镜下病灶>I A₂期。I B₁期是临床可见癌灶最大径线≤4cm;I B₂期是临床可见癌灶最大径线>4cm。

II期:癌灶超出子宫,但未达骨盆壁或未达阴道下1/3

II A期: 癌灶侵犯阴道上2/3,无明显宫旁浸润。II A₁期: 临床可见癌灶最大径线≤4cm;II A₂期: 临床可见癌灶最大径线>4cm。II B期: 有明显宫旁浸润,但未达到骨盆壁。

III期:癌灶扩展到骨盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾

III A期: 癌灶累及阴道下1/3,没有扩展到骨盆壁。III B期: 癌灶扩展到骨盆壁,或引起肾盂积水或无功能肾。

IV期:癌灶侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜及超出真骨盆

IV A期: 癌灶侵犯膀胱黏膜或直肠黏膜。IV B期: 癌灶远处转移,如转移到肺、肝等部位。