来月经发黑量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则为量少。月经发黑量少可能是内分泌失调导致，比如多囊卵巢综合征，约有50%~70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经异常，其中就包括月经量少、发黑。
内分泌因素影响
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的激素分泌异常会影响月经。比如雌激素水平偏低时，子宫内膜增生不足，就会导致月经量少。甲状腺功能减退也会干扰激素平衡，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱，表现为月经量少、颜色发黑。多囊卵巢综合征： 除了月经异常，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。患者体内雄激素水平升高，影响了排卵和月经周期，进而出现月经量少发黑的情况。
子宫内膜问题所致
子宫内膜损伤： 人工流产次数过多是常见原因，多次宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。据统计，有过多次人工流产史的女性中，约30%会出现月经量少发黑的情况。子宫内膜粘连： 宫腔粘连多发生在人工流产后或产后刮宫后，子宫内膜粘连会阻碍经血排出，使月经颜色暗红发黑且量少。
生活方式的影响
过度节食： 当女性过度节食时，身体摄入的营养不足，脂肪量减少，会影响雌激素的合成，从而导致月经量少发黑。一般连续3个月饮食热量低于1200千卡，就可能出现月经改变。精神压力过大： 长期精神紧张、焦虑、抑郁等会影响下丘脑功能，导致激素分泌紊乱，出现月经异常。长期处于高强度工作压力下的女性，约20%会出现月经量少发黑的现象。
疾病相关因素
卵巢功能衰退： 40岁以前出现卵巢功能衰退，即卵巢早衰，会使雌激素分泌减少，子宫内膜增生不良，导致月经量少发黑。约1%~3%的女性在40岁前会发生卵巢早衰。慢性疾病影响： 像慢性肝炎、肺结核、肿瘤等慢性疾病，会消耗身体能量，影响内分泌功能，从而出现月经异常，表现为月经量少发黑。