肚子疼便血鲜红可能是由多种疾病导致，包括肛裂、痔疮、缺血性肠炎等，也可能是溃疡性结肠炎或者消化道肿瘤等。
一、肛裂：若存在长期便秘情况，就容易引起排便困难以及排便疼痛，进而使肛肠黏膜受到刺激，出现便血现象，同时往往伴有腹部疼痛。
1.长期便秘是重要因素。
2.可导致排便困难和疼痛。
3.刺激肛肠黏膜而便血及腹痛。
二、痔疮：长期不良的排便习惯或饮食习惯很容易诱发痔疮，会表现为出血、肛周瘙痒，还会有疼痛、脱垂等不良症状，并且也会使肠胃受到刺激，引起腹痛、腹胀。
1.不良排便和饮食习惯易引发。
2.症状包括出血、瘙痒、疼痛、脱垂等。
3.会刺激肠胃引发腹痛腹胀。
三、缺血性肠炎：经常便秘或者滥用利尿剂等，有可能诱发缺血性肠炎，其表现为突然腹痛以及便血，可通过到医院进行电子肠镜检查来诊断。
1.经常便秘或滥用利尿剂可致。
2.症状为突然腹痛和便血。
3.依靠电子肠镜检查诊断。
此外，溃疡性结肠炎或者消化道肿瘤等疾病也可能引起这些症状，需要到医院完善相关检查来明确诊断。总之，当出现肚子疼便血鲜红时，要及时就医，通过全面检查确定具体病因，以便进行针对性的治疗。