宝宝耳后淋巴结肿大主要有以下几种情况：一是因炎症导致肿大，包括细菌、病毒、立克次体等引起的急性或慢性淋巴结感染，如急性化脓性扁桃体炎、反复感冒等，局部炎症波及耳后淋巴结会使其肿大，外耳道及中耳炎症也可引发；二是肿瘤性肿大，如癌症转移，像淋巴结核、恶性肿瘤淋巴结等少见疾病也会致耳后淋巴结肿大；三是反应性增生肿大，长期刺激使淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生而肿大，通常以炎症居多，反复受刺激肿大的淋巴结不易消退。由于宝宝免疫系统尚未完全建立且较为脆弱，容易出现淋巴结肿大。当出现淋巴结肿大时，要避免触摸、挤压，应及时到医院耳鼻咽喉科就诊，检查外耳道或中耳是否有炎症，同时排除淋巴方面和肿瘤疾病。
总结：宝宝耳后淋巴结肿大可能由炎症、肿瘤、反应性增生等原因引起，需及时就医检查并明确原因。