膀胱结石的典型症状表现多样。首先，排尿异常较为常见，约有半数患者会出现排尿中断的情况，这是因为结石在膀胱内活动，堵塞尿道内口，导致排尿突然中断，改变体位后又能继续排尿。其次，疼痛也是重要症状之一，有的患者会出现下腹部和会阴部的钝痛，也可能为明显或剧烈的疼痛，常因活动和强烈运动而诱发或加剧。
排尿方面的表现
排尿困难： 患者在排尿时会感觉费力，尿线变细，射程变短，甚至出现尿滴沥的情况。这是由于结石阻塞尿道内口，影响尿液的正常排出。一般来说，结石较大时，排尿困难的症状会更明显。血尿： 多数患者会有血尿现象，多为终末血尿。这是因为排尿终末时膀胱肌肉收缩，导致结石与膀胱黏膜摩擦出血。
疼痛相关表现
下腹部疼痛： 疼痛可表现为隐痛或胀痛，部位多在下腹部耻骨上区。这种疼痛可能会在患者长时间行走、活动后加重。例如，患者行走一段距离后，下腹部会出现明显的坠胀疼痛感。会阴部放射痛： 疼痛还可放射到会阴部或阴茎头部。当结石刺激膀胱颈部时，疼痛会向会阴部等部位放射，让患者感觉多处不适。
其他伴随症状
膀胱刺激症状： 部分患者会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱炎症反应。比如，患者会频繁地想要排尿，每次尿量不多，排尿时还伴有尿道的灼热感和疼痛。继发感染表现： 如果膀胱结石合并感染，患者可能会出现发热、寒战等全身症状，同时尿液会变得混浊，有异味。感染严重时，局部症状也会加重，疼痛更加明显，排尿异常情况也会加剧。