有轻微脂肪肝是否需要吃药，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.脂肪肝的原因：明确脂肪肝的原因是至关重要的。如果是由于酗酒引起的，戒酒是首要措施。此外，肥胖、糖尿病、高血脂等也是导致脂肪肝的常见原因，针对这些病因进行治疗也是很重要的。
2.肝功能是否受损：即使脂肪肝是轻微的，也需要检查肝功能，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标。如果肝功能正常，通常不需要立即吃药，但需要密切监测肝功能和脂肪肝的进展。
3.生活方式改变：无论是否需要药物治疗，改变生活方式都是非常重要的。这包括保持健康的饮食，减少高热量、高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入；适量增加运动量，保持健康的体重；避免过度饮酒等。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如高血压、糖尿病、心血管疾病等，可能需要更积极的治疗来控制这些疾病，因为这些疾病可能会加重脂肪肝的病情。
5.定期复查：定期进行肝脏超声、肝功能检查以及其他相关检查，以监测脂肪肝的进展情况。医生会根据复查结果来决定是否需要进一步治疗。
综上所述，对于轻微脂肪肝是否需要吃药，最好咨询医生的建议。医生会根据具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在很多情况下，通过改变生活方式和定期复查可以有效控制脂肪肝的进展。如果脂肪肝持续加重或出现肝功能异常，可能需要药物治疗或其他进一步的干预措施。