低钾血症是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。人体钾元素主要通过食物摄入,经肾脏排泄,当钾摄入不足、丢失过多或分布异常时就可能引发低钾血症。
常见症状表现
神经肌肉方面:轻度低钾时,可能会感到四肢乏力,随着血钾进一步降低,会出现肌肉软弱无力,严重时甚至会导致软瘫,影响呼吸肌时可引起呼吸困难。比如血清钾低于3.0mmol/L时,就较易出现肌肉无力表现。心血管方面:患者可能会有心慌、心律失常等表现,严重低钾时可出现室性心动过速甚至心室颤动等严重心律失常。消化方面:会有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状,严重时可能出现麻痹性肠梗阻。
引发低钾的常见原因
钾摄入不足:比如长期禁食、少食,每日钾摄入量少于3g,且持续2周以上,就容易引发低钾。像一些患有消化道疾病长期不能正常进食的患者就较易出现这种情况。钾丢失过多:经胃肠道丢失是常见原因,如严重腹泻、呕吐、胃肠减压及肠瘘等,会使大量钾随消化液排出体外;经肾脏丢失也是重要原因,长期应用排钾利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,还有某些肾脏疾病,如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等都可导致钾从肾脏丢失过多。钾分布异常:如大量输入葡萄糖并同时使用胰岛素,或周期性瘫痪患者,可使钾向细胞内转移,从而引起血清钾降低。
高危人群及预防要点
高危人群:长期禁食、少食人群,如术后长时间不能进食的患者;患有胃肠道疾病频繁腹泻、呕吐的人群;长期应用排钾利尿剂的患者,像一些高血压长期服用氢氯噻嗪的患者;还有周期性瘫痪患者等。预防要点:对于长期禁食、少食者,可通过静脉补充适量钾剂来预防;有胃肠道丢失情况的要积极治疗原发病,同时适当补充钾;长期应用排钾利尿剂的患者要定期监测血钾,必要时调整用药,可同时补充含钾的食物,如香蕉、橘子、瘦肉、豆类等富含钾的食物;周期性瘫痪患者要注意避免过度劳累、高糖饮食等诱发因素。
