肺结节良性是否要做手术取决于患者自身情况。若是微小结节通常无须手术，但若存在较大肺结节或结节持续增长，则一般建议及时手术治疗。
肺结节是影像学上的定义，是指在胸部影像学中发现直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。肺结节的形成通常与多种因素有关：
一、环境因素，如长期在有害环境中工作和生活；
二、肺部病变，像肺结核、肺部肉芽肿性血管炎、肺部转移瘤等；
三、不良生活方式，包括长期吸烟等。
如果肺结节直径在5mm以下即微小结节，可暂时不手术，定期复查随访即可。但对于5mm以上的良性肺结节或者在随访过程中出现持续增长的肺结节，一般推荐进行手术切除，如采取开胸进行肺段切除、经支气管镜肺段切除等方式，术后还需进行病理检查。
手术治疗需对患者状态进行评估，若患者存在手术禁忌则不能手术。比如患者体质极差，有难以控制的高血压，心肺等重要脏器功能无法耐受时，需先治疗稳定后再考虑手术。
若检查发现是良性肺结节，建议患者不必过度紧张焦虑，应严格遵医嘱定期复查，并留意自身情况，如有不适需及时就诊。
总结概况提示：本文主要阐述了肺结节良性时是否手术的判断依据，包括微小结节的处理方式、较大或持续增长结节的手术建议，以及手术评估和患者应对方式等要点。