夜咳嗽厉害喉咙痒，需依据具体原因进行治疗，其可能由反流性胃炎、咳嗽变异性哮喘、肺炎等导致。
一、反流性胃炎：反流性胃炎患者夜间平卧时，因体位与食管括约肌松弛，胃内容物和胃酸反流至咽喉部，刺激产生瘙痒和咳嗽症状。对此，可使用奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗。这些药物能有效抑制胃酸分泌，减少反流物对咽喉的刺激。
二、咳嗽变异性哮喘：因夜间迷走神经兴奋，常在夜间发作，发作时会出现咽喉瘙痒和咳嗽。可运用布地奈德、甲泼尼龙、地塞米松等药物。布地奈德等糖皮质激素能减轻气道炎症反应，缓解症状。
三、肺炎：晚上着凉使肺炎加重，引起呼吸道平滑肌痉挛，从而引发剧烈咳嗽和喉咙痒。可使用头孢、氨溴索等药物。头孢类药物有助于抗菌消炎，氨溴索可促进痰液排出，缓解不适。
总之，当出现夜咳嗽厉害喉咙痒的情况时，要明确具体病因，以便采取针对性的治疗措施，从而有效缓解症状。