宫外孕在40天左右和两个月左右通常会出现症状。40天左右出现症状主要表现为停经、腹痛、阴道流血。原因在于宫外孕患者的受精卵在子宫外着床发育，以输卵管妊娠居多，而子宫外位置不适合受精卵生长，像在输卵管中，随着受精卵发育增大就会挤压输卵管壁，从而导致腹痛和阴道流血，通过B超检查可明确诊断。两个月左右出现症状往往较为严重，因为此时受精卵发育时间长，已出现胎心搏动，容易发生宫外孕破裂，会危及生命安全，所以需立即进行输卵管切除术，有生育需求的患者可采取保守性手术。
一、宫外孕症状出现的时间：
1.多数在40天左右出现。
(1)停经。
(2)腹痛。
(3)阴道流血。
2.少部分在两个月左右出现，且情况更严重。
二、宫外孕出现症状的原因：
1.受精卵在子宫以外地方着床发育，常见于输卵管。
(1)子宫外位置不适合受精卵发育。
(2)输卵管中受精卵发育增大挤压输卵管壁。
2.两个月左右时受精卵发育时间长有胎心搏动易破裂。
三、宫外孕的诊断和治疗：
1.通过B超检查可确诊。
2.严重时需立即手术，包括输卵管切除术和保守性手术。
总之，宫外孕的症状出现时间和具体表现有所不同，要根据实际情况及时诊断和采取合适的治疗措施，以保障患者生命安全和生育需求。