直肠Ca即直肠癌，而肠镜检查直肠癌是否能确诊需视情况而定，若做了病理活检则可确诊，若没做活检则需进一步检查才能明确。具体如下：
直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，属于距离肛门0-15厘米的大肠癌。其在消化系统恶性肿瘤中较为常见。早期多无症状，发展到一定程度会有排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘等表现，病情进一步发展还可能导致肠梗阻，同时会有一些全身性表现。病理检查是直肠癌确诊的金标准。临床上对于怀疑直肠癌的患者会进行一系列检查以辅助诊断，常用的有抽血检测癌胚抗原、CT检查、同位素检查等，根据这些检查结果可辅助诊断直肠癌及判断是否有远处转移，其中最重要的是肠镜检查和肛门镜检查，这两项检查可在镜下对直肠癌部位组织进行活体病理组织检查，通过病理组织检查得出最终病理诊断。
直肠癌的治疗可采用手术方式，具体如下：
一、局部切除术适用于局限于黏膜或黏膜下层的直肠癌。
1.该手术可精准切除病变部位。
2.对于早期直肠癌较为适用。
二、腹会阴联合直肠癌切除术适用于腹膜反折线以下的中低位直肠癌，尤其适合不能保肛的低位直肠癌。
1.能有效切除肿瘤及相关组织。
2.但会给患者带来较大的创伤。
三、经腹直肠癌切除术，只要肛门外括约肌和肛提肌未受累且保证环周切缘阴性均可使用。
1.适用于全身一般情况较差、不能耐受前两种手术的患者。
2.相较于前两种手术，创伤相对较小。
手术后护理也很重要：
1.术后应禁食3-4天，待肠蠕动恢复、人工肛门排气后才可进食流食，如菜汤、米汤、藕粉等，应选择易消化且富有营养的食物，最好少食多餐。
2.一周后可食用半流食，选择富含蛋白质的食物，如面条、稀饭、馄饨等。
3.两周后可进食易消化的少渣软食，避免食用粗粮及纤维多的蔬菜，以减轻肠道负担。
总之，对于直肠癌的诊断和治疗，要综合多种检查和手术方式，术后护理也不容忽视，以提高患者的康复效果和生活质量。