向心性肥胖的治疗需要综合多方面来进行。一般来说，可通过生活方式调整、治疗基础疾病以及必要时的药物辅助等方式来改善。
生活方式调整方面
饮食控制：
合理控制热量摄入：要根据自身的身体状况计算出每天所需的热量，一般成年男性每天大约需要1800 - 2400千卡热量，女性大约1500 - 2100千卡热量。尽量避免高糖、高脂肪食物的过量摄入，比如要减少蛋糕、油炸食品等的食用量。多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物，像每天保证500克以上的蔬菜摄入，其中绿叶蔬菜应占一半以上。规律进餐时间：保持一日三餐定时定量，避免暴饮暴食。早餐要吃好，午餐要吃饱，晚餐要吃少。例如，早餐可以选择燕麦片搭配牛奶和一个鸡蛋，午餐有适量的米饭、瘦肉和大量蔬菜，晚餐则以清淡的粥和蔬菜为主。
增加运动锻炼：
有氧运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度保持在每分钟60 - 100米，每次可以快走30分钟左右，每周进行5次；或者慢跑，每周进行3 - 4次，每次20 - 30分钟。有氧运动能够消耗体内多余的热量，帮助减轻体重，改善向心性肥胖的状况。力量训练：可以每周进行2 - 3次力量训练，比如进行俯卧撑、仰卧起坐、深蹲等运动。力量训练能够增加肌肉量，而肌肉量的增加可以提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量。例如，每周进行2次俯卧撑，每次做3组，每组10 - 15个；深蹲每周进行2次，每次3组，每组12 - 15次。
治疗基础疾病
内分泌疾病相关：
如果向心性肥胖是由库欣综合征等内分泌疾病引起的，需要针对原发病进行治疗。比如库欣综合征患者可能需要通过手术切除垂体或肾上腺的肿瘤来缓解症状。如果是甲状腺功能减退导致的代谢减慢引起的向心性肥胖，需要补充甲状腺素进行替代治疗，一般需要长期服用左甲状腺素钠片来维持甲状腺功能正常，从而改善代谢状况，减轻肥胖。
其他慢性疾病：
对于患有糖尿病、高血压等慢性疾病同时伴有向心性肥胖的患者，要积极控制这些基础疾病。比如糖尿病患者需要通过饮食控制、运动和药物治疗来将血糖控制在合理范围，一般可以使用二甲双胍等降糖药物；高血压患者则需要通过服用降压药物如氨氯地平来控制血压，同时配合生活方式调整，这样有助于改善向心性肥胖的情况。
药物辅助治疗
目前针对向心性肥胖的特异性药物相对较少。如果存在胰岛素抵抗等情况，可能会使用一些改善胰岛素抵抗的药物，如噻唑烷二酮类药物，像吡格列酮等，但这类药物的使用需要严格遵循医生的指导，因为可能会有一些副作用，如水肿、体重增加等风险，而且需要根据患者的具体病情来权衡是否使用。不过药物治疗一般是在生活方式调整和基础疾病治疗效果不佳时才会考虑使用，不能作为主要的治疗手段。