如果大便时出现大量鲜血，可能是以下原因引起：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮或肛裂会导致肛门周围的血管破裂，引起出血。通常血色鲜红，与大便分开，可能伴有肛门疼痛。
2.肠道炎症或感染：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症，或肠道感染，如细菌感染、病毒感染等，可能导致肠道黏膜受损，引起出血。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤，也可能引起大便带血。出血量可能因肿瘤的大小、位置和进展程度而有所不同。
4.其他原因：肠道憩室、肠息肉、血管畸形、凝血功能障碍等也可能导致大便出血。
如果出现大便出大量鲜血的情况，应采取以下措施：
1.立即就医：寻求医疗帮助是至关重要的。医生会进行详细的身体检查和相关检查，以确定出血的原因。
2.保持冷静：尽管出现大量鲜血可能会让人感到惊慌，但保持冷静有助于稳定病情。
3.注意观察：记录出血的情况，包括血量、颜色、是否与大便混合等。同时，注意观察其他症状，如腹痛、腹泻、便秘、发热等。
4.饮食调整：在就医前，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重症状。
在医生的指导下，可能会进行以下检查和治疗：
1.体格检查：医生会检查肛门、直肠等部位，以排除痔疮、肛裂等肛肠疾病。
2.实验室检查：可能包括血常规、大便潜血试验、结肠镜检查等，以确定出血的来源和原因。
3.治疗方法：根据具体病因，治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗措施。
需要注意的是，大便出大量鲜血可能是严重疾病的信号，尤其是对于年龄较大、有肠道疾病家族史或其他健康问题的人来说。因此，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是非常重要的。此外，保持良好的饮食习惯、规律的生活方式和定期的体检也有助于预防肠道疾病的发生。