手背上出现好多小疙瘩且伴有瘙痒，可能是多种原因引起的，如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等，需要及时明确原因来进行针对性处理。
一、接触性皮炎
多因接触外界物质后引发过敏或刺激反应导致。比如接触了某些刺激性化学物质（像洗洁精、染发剂等）或致敏物质（如某些植物、金属等），手背上会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。要尽快远离接触的可疑物质，避免症状加重。
二、湿疹
是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素可能与自身免疫、遗传等有关，外部因素包括环境潮湿、接触过敏原等。手背上湿疹表现为多形性皮疹，有小疙瘩、瘙痒、渗出等情况，容易反复发作。要注意保持手部皮肤干燥清洁，避免搔抓。
三、荨麻疹
可由食物、药物、感染等多种因素诱发。手背上出现大小不等的风团样小疙瘩，常突然发生，瘙痒剧烈，风团一般在数小时内消退，但易反复发生。需寻找可能的诱因并尽量避免。
四、其他可能情况
像蚊虫叮咬也可能导致手背上出现小疙瘩伴瘙痒，蚊虫叮咬后注入的唾液会引起局部过敏反应。另外，某些感染性疾病也可能出现类似表现，不过相对较少见。如果手背上小疙瘩好痒的情况持续不缓解或加重，建议及时就医明确诊断，以便采取合适的治疗措施。同时，不同人群在处理时需注意，比如儿童皮肤娇嫩，要更小心选择温和的处理方式；老年人皮肤功能减退，要注意避免过度刺激皮肤等。