背上好多小疙瘩可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会出现在背部。建议及时就医，医生可能会开处方药物进行治疗。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的皮肤病，通常发生在毛发根部。症状包括红色丘疹、脓疱和疼痛等。建议保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压疙瘩，同时可以使用外用抗生素进行治疗。
3.湿疹：湿疹是一种慢性皮肤病，通常会导致皮肤发红、瘙痒和脱屑。湿疹的症状可能会出现在背部。建议保持皮肤湿润，避免过度清洁和摩擦，同时可以使用外用糖皮质激素进行治疗。
4.体癣：体癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，通常会导致皮肤发红、瘙痒和脱屑。体癣的症状可能会出现在背部。建议及时就医，医生可能会开处方药物进行治疗。
5.其他原因：背上好多小疙瘩还可能是由其他原因引起的，如过敏、药物反应、内分泌失调等。建议及时就医，进行相关检查，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，对于一些严重的皮肤病，如银屑病、天疱疮等，也可能会导致背部出现好多小疙瘩。因此，如果疙瘩持续不愈或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、发热等，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，保持皮肤清洁、避免搔抓和挤压疙瘩、穿着透气的衣物等也有助于缓解症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童和老年人，由于身体状况的特殊性，建议在就医前咨询医生的意见。