肝癌的临床症状表现多样。早期肝癌可能没有明显症状，随着病情进展，会出现一些典型表现。比如，约有半数以上患者会出现肝区疼痛，多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，这是由于肿瘤生长使肝包膜受牵拉所致。还有些患者会有消化道症状，像食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，这些症状容易被忽视，常被当作肠胃疾病来对待。
肝区症状表现
疼痛特点： 肝区疼痛位置多在右上腹，肿瘤生长速度不同，疼痛程度和性质也有差异。如果肿瘤生长迅速，肝包膜被快速牵拉，疼痛可能较为剧烈。伴随情况： 有时疼痛会向右肩部放射，这是因为肿瘤累及膈顶部，刺激了右侧膈肌的神经。
消化道相关症状
食欲减退： 患者会感觉不想吃东西，食量明显减少，这是因为肝癌影响了肝脏的正常功能，导致消化液分泌异常，胃肠功能紊乱。恶心呕吐： 常无缘无故出现恶心，进而呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可能带有胆汁。
全身表现情况
乏力消瘦： 患者会感觉浑身没力气，容易疲劳，活动耐力下降。同时体重会逐渐减轻，短期内体重可下降5公斤甚至更多，这是由于肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退，营养摄入不足导致。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数患者会有高热，这是因为肿瘤组织坏死吸收产生热源，或者合并感染引起。
其他少见症状
黄疸： 当肝癌侵犯胆管或引起肝门淋巴结转移压迫胆管时，会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。出血倾向： 患者可能出现牙龈出血、鼻出血等，这是因为肝癌导致肝功能受损，合成凝血因子减少，凝血功能出现障碍。