阑尾炎的发生主要与阑尾管腔堵塞以及细菌感染等因素有关。据统计，约70%的阑尾炎是由阑尾管腔堵塞引起的。
阑尾管腔堵塞的原因
淋巴滤泡增生： 这是最常见的原因，约占60%。年轻人的阑尾淋巴组织丰富，当受到炎症等刺激时，淋巴滤泡会明显增生，导致阑尾管腔阻塞。比如在一些感染性疾病的影响下，阑尾淋巴滤泡容易过度反应，引发堵塞。粪石阻塞： 约占35%。阑尾腔内如果有粪石形成，也会造成管腔堵塞。粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等凝结而成，较大的粪石就像一个“塞子”，堵住了阑尾的开口，使得阑尾内部的分泌物无法排出，从而引发炎症。
细菌感染相关因素
肠道细菌入侵： 当阑尾管腔堵塞后，阑尾内部的环境发生变化，肠道内的细菌就会趁机入侵。这些细菌在阑尾内繁殖，产生毒素，损伤阑尾黏膜，进而引起炎症反应。例如大肠杆菌、厌氧菌等肠道常见细菌都可能参与其中。其他细菌感染扩散： 身体其他部位的细菌感染，有可能通过血液循环等途径扩散到阑尾，引发阑尾炎。不过这种情况相对较少见，但也是可能的致病因素之一。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 患有一些胃肠道疾病，如急性肠炎、炎性肠病等，可能会影响阑尾的正常功能，增加阑尾炎的发生风险。比如炎性肠病会导致肠道黏膜的炎症反应，可能波及阑尾，引起阑尾的炎症改变。饮食习惯： 长期饮食不规律、偏好高脂肪、高糖食物等不良饮食习惯，可能会影响肠道的正常蠕动和阑尾的生理功能，使阑尾更容易发生病变。有研究发现，长期高油高糖饮食的人群，阑尾炎的发病几率相对会有所升高。