小孩疝气通常可通过保守治疗和手术治疗来改善,1岁以内的小儿疝气有一定自愈可能,可先尝试保守治疗,超过1岁一般建议手术治疗。
保守治疗情况
佩戴疝气带:
疝气带是通过物理压迫的方式,阻止疝内容物突出。一般选择合适尺寸的疝气带,每天佩戴时间需根据小孩情况而定,通常建议每天佩戴数小时,但要注意观察小孩皮肤情况,避免因长时间压迫导致皮肤损伤。比如每天佩戴2~3次,每次佩戴20~30分钟左右,但需密切关注小孩局部皮肤有无发红、瘙痒等不适。
避免腹压增加:
要尽量减少小孩哭闹、咳嗽、便秘等增加腹压的情况。因为腹压升高会促使疝气突出。比如当小孩哭闹时,家长要及时安抚,缓解其情绪;对于有便秘的小孩,要调整饮食,多吃蔬菜水果,必要时可在医生指导下使用缓泻剂来保持大便通畅,减少因便秘排便时腹压增加而导致疝气突出的几率。
手术治疗情况
手术时机:
当小孩疝气超过1岁仍未自愈,或者发生嵌顿(疝气包块不能回纳,伴有哭闹、腹痛等)时,就需要考虑手术治疗。嵌顿情况比较危急,一旦发生需立即就医,因为嵌顿时间过长可能会导致疝内容物缺血坏死。
手术方式:
目前常用的手术方式是疝囊高位结扎术。这是一种比较成熟的小儿外科手术,手术创伤相对较小。一般来说,手术恢复较快,术后小孩需要注意休息,避免剧烈活动,按照医生要求进行伤口护理等。例如术后前几天要尽量让小孩安静,减少跑动、跳跃等动作,防止腹压增加影响伤口愈合。
