蛋白尿产生的原因有多种。肾脏发生病变是常见原因之一，比如肾小球肾炎，据临床统计，约有60% - 70%的蛋白尿患者是因肾小球肾炎导致肾脏滤过功能出现异常，使得蛋白质从尿液中漏出。
肾脏疾病相关原因
肾小球疾病： 像微小病变性肾病，这种病症多见于儿童群体，其发病机制是肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，导致蛋白质大量漏出形成蛋白尿。而膜性肾病则好发于中老年人群，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，引起基底膜通透性增加，从而出现蛋白尿。肾小管 - 间质疾病： 急性间质性肾炎可能由药物过敏引起，比如使用抗生素后出现过敏反应，导致肾小管间质受损，影响对蛋白质的重吸收，进而产生蛋白尿。慢性肾盂肾炎也会造成肾小管功能损害，使得小分子蛋白质从尿液排出增多。
全身性疾病相关原因
糖尿病肾病： 这是糖尿病常见的微血管并发症之一，随着糖尿病病程的延长，如病程超过10年的糖尿病患者，约有30% - 40%会出现糖尿病肾病，高血糖会损伤肾小球毛细血管，导致肾小球硬化，出现蛋白尿。系统性红斑狼疮性肾炎： 这是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性，当免疫系统紊乱产生自身抗体攻击肾脏时，会累及肾小球，引发蛋白尿，且病情容易反复发作。
其他因素相关原因
剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动后，可能会出现一过性的蛋白尿，这是因为剧烈运动导致肾血管痉挛、充血，肾小球滤过膜通透性增加，一般休息后蛋白尿会消失，但如果长期反复剧烈运动，也可能对肾脏造成慢性损伤。高温环境： 在高温环境下工作的人，由于大量出汗，身体脱水，血液浓缩，肾脏血流减少，也可能出现蛋白尿，离开高温环境，补充水分后，蛋白尿通常会恢复正常。