蛋白尿是指尿液中蛋白质含量超出正常范围，通常24小时尿蛋白定量超过150毫克就可视为蛋白尿。导致蛋白尿的原因有多种，下面来详细了解。
肾脏疾病相关原因
肾小球疾病：
原发性肾小球疾病：像微小病变性肾病，多见于儿童，发病机制可能与肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损有关，使得蛋白质大量漏出形成蛋白尿。还有膜性肾病，好发于中老年，是由于肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，引起基底膜损伤导致蛋白尿。继发性肾小球疾病：糖尿病肾病是常见的继发性肾小球疾病，一般糖尿病病史超过10年的患者较易出现，高血糖会损伤肾小球微血管，导致蛋白尿产生。系统性红斑狼疮性肾炎也是，多见于育龄女性，自身免疫紊乱产生的抗体攻击肾脏，引发蛋白尿。
肾小管间质疾病相关原因
遗传性肾小管间质疾病：
一些遗传性疾病会影响肾小管功能，导致蛋白尿。比如Fanconi综合征，是一种遗传性或获得性近端肾小管功能异常的疾病，患者会出现多种肾小管功能障碍，包括蛋白尿、氨基酸尿、葡萄糖尿等。
药物或中毒性肾小管间质疾病：
某些药物可能损伤肾小管，引起蛋白尿。比如氨基糖苷类抗生素，长期或大剂量使用可能损害肾小管，导致小分子蛋白尿。重金属中毒，像汞、镉中毒等，也会损伤肾小管，出现蛋白尿情况。
全身性疾病相关原因
心血管疾病：
严重的心力衰竭患者，由于肾脏灌注不足，会出现蛋白尿。当心力衰竭纠正后，蛋白尿可能会减轻。
自身免疫性疾病：
除了前面提到的系统性红斑狼疮性肾炎，类风湿关节炎也可能累及肾脏，引发蛋白尿。其发病机制与自身免疫炎症反应导致肾脏损伤有关。