指甲出现凹陷的小点，通常与长时间接触冷水或遭受外伤、营养不良、真菌感染以及牛皮癣等情况有关。
一、长时间接触冷水或外伤：
手指若长时间接触冷水或遭遇外伤，可能导致周围血管发生痉挛进而引起缺血，从而出现指甲凹陷小点的状况。当减少接触冷水等因素后，一般指甲能够逐渐实现自我修复。
二、营养不良：
长期营养摄入不均衡，会致使微量元素和维生素缺乏，例如钙、铁、锌、硫等元素缺乏，维生素A、D不足等，甚至可能引发一些疾病，如缺铁性贫血、雷诺氏病导致的肢体缺血等，这些都会引发指甲营养不良，致使指甲呈现凹陷小点的改变。日常要注意保持均衡的营养，同时针对因疾病因素导致的情况需进行相应治疗。比如对于缺铁性贫血的情况，可以在医生指导下补充右旋糖酐铁片等；轻度雷诺氏病患者主要以日常护理为主，如避免寒冷刺激或紧张进食等；重度雷诺氏病患者可配合药物治疗，如硝苯地平、哌唑嗪等；而对于病情严重且对生活造成较大影响的，还可考虑手术治疗。
三、真菌感染：
如果日常个人卫生不佳以及免疫力下降，就容易受到真菌感染，引发灰指甲，可能表现出指甲凹陷小点、指甲增厚、发黄或发白等变化。建议及时前往医院进行检查和治疗，可使用抗真菌类药物，如外用盐酸阿莫罗芬搽剂，配合口服伊曲康唑胶囊等药物进行系统治疗。
四、牛皮癣：
也就是寻常型银屑病，可致使指甲出现多发的凹陷状小点。这是一种慢性皮肤病，由遗传和环境综合作用所引起。主要以局部和全身的长期间歇性治疗为主，系统治疗药物包括维A酸类药物和免疫抑制药物，如阿维A、甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂等。
总之，当指甲出现凹陷小点时，需要综合考虑多种可能的原因，并根据具体情况采取相应的措施进行诊断和治疗。