肾盂肾炎有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分，多数情况下不算严重，但若患者伴有严重并发症，则病情较为严重，需及时医治。急性及慢性肾盂肾炎严重与否的常见情况如下：
一、不严重的情况：
1.急性肾盂肾炎：其常因逆行性感染引发，主要表现为寒战、高热或肾区叩击痛等，部分患者有尿频、尿急、尿痛症状，且尿常规检查中白细胞、红细胞显著增多。一般需积极开展抗感染治疗，可选用静脉滴注抗生素来控制感染，如左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素药物。多数患者经抗生素治疗10至14天后，病情可明显缓解，此时情况相对不严重。
2.慢性肾盂肾炎：慢性肾盂肾炎在未合并其他并发症时，病情也相对较轻，其致病菌较为复杂，通常可通过尿细菌培养确定菌株，然后选择相对敏感的抗生素进行治疗，同时要注意保护肾功能，一般病情都能得到相应改善。
二、较严重的情况：
1.急性肾盂肾炎：当急性肾盂肾炎患者并发中毒性休克或出现急性肾功能衰竭时，属于比较严重的情况，常表现为寒战、头痛、高热等，其热型多为弛张热。要积极进行补液治疗，防止出现水电解质紊乱或酸碱失衡，严重肾功能衰竭患者需采取透析治疗，否则可能危及生命。
2.慢性肾盂肾炎：若慢性肾盂肾炎病情未能有效控制，容易并发肾乳头坏死、败血症以及肾周围脓肿等，患者会出现明显的肾绞痛，还可能因肾功能损害而引发急性肾衰竭，此时病情就比较严重。
如果出现尿急、尿痛并伴有高热、寒战等症状，以及既往有肾盂肾炎病史者再次出现上述症状时，应及时前往医院就诊，按照医生建议积极治疗，以免延误病情。此外，日常生活中应多喝水、勤排尿，尽量避免上行感染，降低肾盂肾炎的发生风险。
总结：文章主要阐述了肾盂肾炎的分类及严重情况判断，包括急性和慢性肾盂肾炎在不同病情下的严重程度，强调了出现相关症状应及时就医治疗及日常预防的重要性。