雄激素性脱发主要与遗传因素和雄激素作用有关。据统计，约50%的男性脱发患者有家族遗传史。
遗传因素方面
基因遗传： 遗传是雄激素性脱发的重要原因之一。如果家族中有男性脱发的病史，那么后代患雄激素性脱发的概率会大大增加。研究发现，特定的基因位点与雄激素性脱发的发生密切相关，这些基因会影响毛囊对雄激素的敏感性等。性别遗传差异： 男性和女性在遗传易感性上有一定差异。男性更常见雄激素性脱发，因为男性体内雄激素水平相对较高，且遗传基因在男性身上更容易表现出脱发的症状。女性也可能患雄激素性脱发，但相对男性来说，表现形式可能有所不同，如头顶头发稀疏等，但同样受遗传因素影响。
雄激素作用方面
雄激素代谢： 雄激素在体内的代谢过程与脱发密切相关。男性体内的睾酮会在5α - 还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT）。DHT会使毛囊微小化，导致头发逐渐变细、变短，最终脱发。女性体内也会有一定量的雄激素，虽然比男性少，但如果体内5α - 还原酶活性异常等，也会导致DHT水平相对升高，影响毛囊健康。毛囊对雄激素的敏感性： 不同个体的毛囊对雄激素的敏感性存在差异。有些人的毛囊对正常水平的雄激素就比较敏感，容易受到DHT的影响而发生萎缩，进而导致脱发。即使雄激素水平在正常范围内，毛囊敏感性高的人也更容易出现雄激素性脱发的症状。
其他相关因素
内分泌失调： 除了雄激素本身的作用外，内分泌失调也可能间接影响雄激素性脱发。例如，一些疾病导致体内激素平衡被打破，可能会影响毛囊的生长周期。像甲状腺功能减退症等疾病，可能会通过影响激素水平，从而对头发的生长状态产生影响，增加雄激素性脱发的发生风险。生活方式因素： 不良的生活方式也可能加重雄激素性脱发。长期的精神压力过大，会导致身体内分泌紊乱，影响激素的正常调节，进而影响毛囊健康。另外，不健康的饮食习惯，如过度摄入油腻、辛辣食物等，也可能影响身体的代谢功能，对头发的生长环境产生不利影响，促使雄激素性脱发的发展。