晚上睡不着、心慌可能涉及饮食不当、精神压力过大、心肌缺血等因素。以下是具体情况：
一、饮食不当
患者若睡前进食过饱或者经常在睡前饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，就可能引发晚上睡不着、心慌的现象。对此，患者需改变饮食习惯，做到睡前适量进食，同时，睡前喝一杯热牛奶可有助于睡眠。
二、精神压力过大
当工作或学习负担沉重、生活遭遇不如意之事时，都可能致使患者精神压力剧增，自主神经功能紊乱，从而表现为晚上睡不着、心慌。通常来讲，患者可前往医院进行心理疏导以缓解压力，也可在医生指导下应用帕罗西汀、多塞平、谷维素等药物来调节自主神经，进而达到改善症状的目的。
三、心肌缺血
过度劳累、频繁熬夜、存在血管病变等都可能让患者出现心肌缺血的状况，进而有晚上睡不着、心慌的表现。建议患者尽快前往医院检查，然后依据实际情况使用维拉帕米、硝苯地平、瑞舒伐他汀等药物进行治疗。在情况较为严重时，患者可考虑采用经皮冠脉介入术、冠脉搭桥术等方式来医治。
总之，当出现晚上睡不着、心慌的情况时，需根据具体原因采取相应的解决措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。