19天的新生儿出现黄疸是比较常见的情况,一般生理性黄疸会在出生后2-3天出现,7-10天消退。但如果19天仍有黄疸,需要关注情况。
黄疸的类型判断
生理性黄疸:
特点: 一般情况良好,足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。如果是生理性黄疸,宝宝精神、吃奶等一般状况通常较好。
病理性黄疸:
出现时间早: 生后24小时内出现黄疸。黄疸程度重: 血清胆红素足月儿>221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),或每日上升超过85μmol/L(5mg/dl)。黄疸持续时间长: 足月儿黄疸持续超过2周,早产儿超过4周仍不退,甚至继续加深或消退后重复出现。伴随症状: 可能伴有精神萎靡、嗜睡、拒奶、尖叫、抽搐等异常表现。
如何监测黄疸情况
肉眼观察:
可以在自然光线下,观察宝宝皮肤黄染的程度。比如先看面部,再看躯干,然后看四肢。如果面部发黄,胆红素值可能在6-10mg/dl左右;躯干发黄,可能在10-15mg/dl;四肢发黄,往往胆红素值更高。
经皮胆红素测定仪:
这是一种无创的检测方法,能快速测定皮肤胆红素值,从而估计血清胆红素水平。可以在家中或社区卫生服务中心使用,方便监测宝宝黄疸变化。
应对措施
生理性黄疸一般无需特殊治疗:
可以适当增加喂养次数,促进宝宝多排便,通过粪便排出部分胆红素,有助于黄疸消退。
病理性黄疸需要及时就医:
医生可能会根据情况采取光疗,即让宝宝躺在光疗箱内,通过蓝光照射使体内胆红素发生变化,转变为水溶性物质,通过尿液和胆汁排出体外。如果是溶血等严重原因引起的病理性黄疸,可能还需要进行换血治疗等。同时,要积极寻找引起病理性黄疸的原发病因并进行相应治疗。
