小孩脸上长黑点可能有多种原因。其中比较常见的是雀斑，它是一种常染色体显性遗传性皮肤病，多在3-5岁左右出现，有家族遗传倾向的小孩更容易长雀斑。另外，色素痣也较为常见，这是由痣细胞组成的良性新生物，可出生时就有，也可后天逐渐出现，大小、颜色、形状各异。还有一种情况是污垢沉着，如果小孩脸部清洁不到位，皮肤表面的灰尘、油污等堆积，也可能看起来像黑点。
雀斑：遗传因素主导
雀斑具有明显的遗传倾向，如果家族中有长辈有雀斑，小孩患雀斑的几率会增加。它一般表现为针尖至米粒大小的褐色小斑点，常分布在脸部，尤其是鼻部周围。通常在儿童期开始出现，随着年龄增长可能会逐渐增多、变大。
色素痣：多为良性增生
色素痣是由痣细胞聚集形成的。有的小孩出生时就有色素痣，有的是后天逐渐出现的。色素痣的颜色有棕色、黑色等，形状多样，有的平坦，有的稍隆起。大部分色素痣都是良性的，但如果发现色素痣在短时间内迅速增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃等异常情况，需要及时就医检查。
污垢沉着：清洁不到位导致
如果小孩平时没有注意脸部清洁，皮肤表面的污垢、油脂、灰尘等长时间堆积，就会形成类似黑点的情况。这种情况通过加强脸部清洁一般可以改善，比如每天用温和的儿童洗面奶轻柔地清洗脸部，保持皮肤清洁干爽。