脱肛即肛管直肠脱垂,指肛管、直肠、直肠黏膜、部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外,此病症多见于老人与儿童。婴幼儿脱肛多采用非手术治疗,成年人则多运用硬化剂注射及手术治疗。
一、一般治疗:
1.婴幼儿肛管直肠脱垂有自愈可能,可实施非手术治疗,便后需即刻将脱出部分复位,采取俯卧或侧卧位,复位后用胶布固定双臀等。
2.成人脱肛后可进行提肛门运动,若复位效果不佳,应积极治疗便秘、咳嗽等可致腹压增高的疾病,以防脱垂程度加重及手术治疗后复发。
二、注射治疗:
治疗时将硬化剂注入患者脱垂部位的黏膜下层内,促使黏膜与肌层产生无菌性炎症并粘连固定,主要适用于直肠黏膜内脱垂。常用硬化剂包括聚桂醇、苯酚植物油、盐酸奎宁尿素水溶液及一些中药制剂等。注射治疗近期效果较好。
三、手术治疗:
脱肛手术治疗适用于伴有直肠黏膜充血水肿、肛门失禁、破溃出血等症状的患者,常见手术方式有经腹直肠前悬吊术、经腹直肠后悬吊术固定术、直肠前壁折叠术、直肠切除固定术、肛门紧缩术等,需根据患者脱垂程度和全身状况选择合适的手术方式。
总之,对于脱肛的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法,以达到较好的治疗效果。
