脸上长雀斑主要是遗传因素导致的，约有50%的雀斑患者有家族遗传史，常染色体显性遗传是其主要遗传方式。一般从5岁左右开始出现，女性更为多见。
遗传因素主导
基因决定：雀斑是由特定基因决定的，如果父母一方或双方携带相关雀斑基因，子女遗传到该基因后就容易长雀斑。比如父母其中一方有雀斑，孩子患雀斑的概率就比常人高很多。家族聚集性：在有雀斑遗传家族史的家庭中，往往会出现多人长雀斑的情况，像一家几口人脸上都有类似的雀斑表现。
紫外线照射诱发
紫外线刺激：长时间暴露在紫外线下，会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素。当皮肤受到紫外线照射后，黑色素细胞会被激活，合成更多的黑色素颗粒，这些黑色素颗粒沉积在皮肤表皮层，就容易形成雀斑。例如，长期在户外活动且不注意防晒的人，脸上长雀斑的几率比注重防晒的人高。季节影响：夏季紫外线强度大，雀斑会变得更明显；冬季紫外线相对较弱，雀斑颜色可能会浅一些，但不会完全消失。
内分泌变化影响
激素水平波动：女性在青春期、孕期等特殊时期，体内激素水平会发生较大变化。比如孕期，体内雌激素、孕激素水平升高，会刺激黑色素细胞分泌黑色素，从而导致雀斑加重或新的雀斑出现。像有些女性怀孕后，脸上会新长出一些雀斑。月经周期：部分女性在月经周期前后，体内激素变化也可能影响雀斑状况，有的女性会发现月经前雀斑颜色加深等情况。