孕晚期小腹坠胀感像要大便，可能由子宫压迫、先兆临产、肠炎等因素引起。具体如下：
一、子宫压迫：在孕晚期，孕妇子宫显著增大，会对小腹内脏器、组织及会阴部产生明显压迫，从而导致小腹坠胀感似要大便。这种情况在分娩后通常会自行缓解，无需特殊处理。
1.子宫压迫原理：随着胎儿不断发育，子宫体积逐渐变大，占据更多空间，对周围结构施加压力。
2.症状表现：主要为小腹坠胀，有便意感。
二、先兆临产：孕晚期若孕妇出现规律性子宫收缩，可能引起这种表现，还常伴有阴道流血、阴道流液等临产征兆。此时可能需要入院待产。
1.临产征兆：规律宫缩是重要标志，同时可能有见红、破水等现象。
2.入院待产准备：包括准备好待产包，安排好交通等。
三、肠炎：孕妇在孕晚期患肠炎，细菌等病原体损害肠道黏膜，可能出现小腹坠胀感和大便次数增多等症状。可能需使用头孢哌酮钠、氨曲南、青霉素钠等药物治疗。
1.肠炎引发原因：可能因饮食不洁、感染等导致。
2.治疗用药注意事项：要考虑对胎儿的影响，严格遵医嘱用药。
总之，孕晚期出现小腹坠胀感像要大便的情况，需在专业医生指导下，依据具体病因进行相应处理。