冠状动脉粥样硬化患者常用的药物主要有以下几类。一般来说，需要使用抗血小板药物、降脂药物等。其中抗血小板药物中，阿司匹林是常用药物之一，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
抗血小板药物
阿司匹林： 通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集。一般建议有适应证的患者长期小剂量服用。氯吡格雷： 属于二磷酸腺苷P2Y12受体拮抗剂，可抑制血小板活化和聚集。对于不能耐受阿司匹林的患者，可考虑使用氯吡格雷。
降脂稳定斑块药物
他汀类药物： 如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。这类药物可以降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C），还具有稳定动脉粥样硬化斑块的作用。一般需要将LDL - C控制在较低水平，比如对于高危的冠状动脉粥样硬化患者，可能需要将LDL - C控制在1.8mmol/L以下。依折麦布： 可以抑制肠道对胆固醇的吸收，常与他汀类药物联合使用，进一步降低血脂水平。对于单独使用他汀类药物血脂控制不达标的患者，可考虑联合依折麦布。
改善心肌缺血药物
β受体阻滞剂： 如美托洛尔、比索洛尔等。这类药物可以减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。比如美托洛尔一般从小剂量开始使用，根据患者的心率和血压等情况调整剂量。硝酸酯类药物： 如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。舌下含服硝酸甘油一般1 - 2分钟就能起效，但要注意青光眼患者禁用硝酸甘油。单硝酸异山梨酯可以口服，用于长期预防心绞痛发作。