鼻窦炎患者常见的症状有鼻塞，大约60%-80%的鼻窦炎患者会出现鼻塞情况，这是因为炎症导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，堵塞鼻腔通道。另外，流涕也是常见症状，急性鼻窦炎患者多有脓涕，量可多可少；慢性鼻窦炎患者也会有流涕症状，有时鼻涕可向后倒流至咽喉部。
鼻塞表现及影响
间歇性鼻塞： 有时鼻子通气，有时不通气，可能与体位变化有关，比如侧卧时，下侧鼻腔易鼻塞，上侧相对通畅。持续性鼻塞： 病情较重时，鼻塞呈持续性，严重影响患者的呼吸和日常生活，导致睡眠时用口呼吸等问题。
流涕特点
急性鼻窦炎流涕： 多为脓性或黏脓性涕，颜色发黄或发绿，量相对较多，可能伴有嗅觉减退，因为鼻涕堵塞嗅觉通道。慢性鼻窦炎流涕： 流涕症状相对较轻，但也会有黏脓性涕，有的患者晨起时流涕症状可能更明显，这与夜间鼻窦内分泌物积聚，晨起体位变化后引流有关。
局部疼痛或头痛
急性鼻窦炎头痛： 有一定的规律性，比如上颌窦炎常表现为前额部疼痛，晨起轻，午后重；额窦炎一般是前额部周期性头痛，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻；筛窦炎头痛较轻，多为内眦部及鼻根部疼痛；蝶窦炎疼痛部位较深，多为头顶中央或后枕部疼痛。慢性鼻窦炎头痛： 头痛症状相对不典型，一般表现为头部沉重感、压迫感，疼痛程度相对较轻，但也会影响患者的精神状态和生活质量。
其他伴随症状
嗅觉障碍： 无论是急性还是慢性鼻窦炎，都可能出现嗅觉减退或丧失，这是因为炎症影响了嗅觉感受器或嗅觉传导通路。急性鼻窦炎导致的嗅觉障碍，在炎症控制后部分可恢复；慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍恢复相对困难。全身症状： 急性鼻窦炎患者可能伴有发热、畏寒、全身不适、食欲减退等全身症状，儿童患者全身症状相对更明显，可能出现高热、呕吐、腹泻等表现；慢性鼻窦炎患者全身症状一般较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中等症状。