小孩掉牙以后不长新牙，首先要考虑多种原因，一般6-12岁乳牙替换恒牙，如果超过12岁仍未长出新牙，建议及时就医检查。通常可能涉及以下几方面情况。
可能的原因及初步判断
萌出时间因素： 正常情况下，乳牙脱落后，恒牙会在一定时间内萌出。但不同孩子有个体差异，有的孩子恒牙萌出相对较晚，比如有些孩子可能在乳牙脱落后3-6个月内恒牙就会萌出，但也有部分孩子可能需要更长时间，有的甚至超过1年仍未萌出。局部因素影响： 如果乳牙脱落部位的牙龈组织过厚，会阻碍恒牙萌出。这是因为过厚的牙龈组织相当于一层屏障，使得恒牙突破困难。另外，乳牙过早脱落，周围牙齿可能会移位，占据了恒牙萌出的空间，也会导致恒牙无法正常萌出。
就医检查项目
口腔X光检查： 医生可能会建议拍口腔X光片，通过X光可以清楚看到恒牙胚的位置、发育情况以及周围的骨质等情况。比如能判断恒牙胚是否存在、位置是否正常、发育是否有异常等。一般拍一次口腔X光的辐射剂量是比较低的，不会对孩子健康造成明显危害。全身健康评估： 有时候孩子全身健康问题也可能影响恒牙萌出，比如某些内分泌疾病、营养不良等。医生会询问孩子的生长发育情况、饮食情况等，必要时可能会建议进行相关血液检查等，来评估孩子的全身健康状况。
应对措施
观察等待： 如果通过检查发现恒牙胚存在，且位置正常，只是萌出较晚，医生可能会建议观察等待一段时间。比如再观察3-6个月，看恒牙是否能自行萌出。在观察期间，要让孩子多吃一些富含纤维的食物，像玉米、芹菜等，通过咀嚼动作可以刺激牙龈，促进恒牙萌出。手术助萌： 如果经过评估，是因为牙龈过厚阻碍恒牙萌出，医生可能会考虑进行牙龈切开手术，帮助恒牙萌出。这种手术相对比较简单，在局部麻醉下就可以进行，术后恢复也比较快。但手术需要严格掌握适应证，要由专业的口腔医生操作。总之，小孩掉牙后不长新牙需要及时就医，通过专业检查明确原因后采取相应措施，家长不要自行处理，以免延误病情。