稳定型心绞痛的基本病因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，使得心肌供血、供氧不足。据统计，冠状动脉粥样硬化是引发稳定型心绞痛最常见的原因。
一、冠状动脉粥样硬化相关因素
脂质代谢异常： 当血液中胆固醇等脂质代谢出现异常，过多的脂质沉积在冠状动脉内膜下，逐渐形成粥样斑块。比如，长期高脂血症患者，血液中过高的胆固醇容易在血管壁沉积，增加冠状动脉粥样硬化的风险。高血压： 高血压会使血管壁承受的压力增大，损伤血管内皮。血管内皮受损后，更容易让脂质等物质沉积，促进冠状动脉粥样硬化的发生发展。临床研究发现，高血压患者患稳定型心绞痛的几率比血压正常者要高不少。
二、其他相关病因
吸烟： 吸烟时产生的一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，还会使血液黏稠度增加、血小板聚集性增强，影响冠状动脉的血流。长期吸烟的人，患稳定型心绞痛的风险明显升高。糖尿病： 糖尿病患者体内的血糖代谢紊乱，会加速冠状动脉粥样硬化的进程。高血糖环境容易导致血管内皮损伤，促使斑块形成，进而引发稳定型心绞痛。有数据显示，糖尿病患者发生稳定型心绞痛的概率较非糖尿病患者高出很多。肥胖： 肥胖人群往往伴有血脂异常、血压升高等问题，这些因素都与冠状动脉粥样硬化的发生密切相关。过多的脂肪堆积会增加身体的代谢负担，影响血管的正常功能，容易引发稳定型心绞痛。