肾结石的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，约有一半肾结石患者会出现腰部隐痛或酸胀感，而约40% - 50%的患者会有肾绞痛，这种疼痛较为剧烈，如刀割样，常突然发作，还可能向下腹部、腹股沟等部位放射。
血尿情况
肉眼血尿：部分肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈红色，这是因为结石移动时损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致出血。镜下血尿：还有些患者无肉眼可见血尿，但通过显微镜检查尿液能发现红细胞，这也是肾结石常见的症状之一。
排尿相关症状
排尿困难：如果结石卡在输尿管狭窄部位，可能会影响尿液排出，出现排尿困难的情况，表现为排尿费力、尿流变细等。尿频、尿急：当肾结石合并尿路感染时，患者可能会出现尿频、尿急的症状，即排尿次数增多，且有急迫感，总是想尽快排尿。
其他伴随症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，疼痛剧烈往往会引起反射性的恶心、呕吐，让患者感觉难受。发热：如果肾结石导致泌尿系统感染且感染较重时，患者可能会出现发热症状，体温可升高，这是身体对感染的一种免疫反应。