腹部硬块按压疼痛通常与以下疾病有关：
一、阑尾周围脓肿：
1.这通常是急性阑尾炎发病后，阑尾穿孔且未得到及时合理治疗，经过病程发展，周围被大网膜和邻近肠袢逐渐包裹形成包块。进行腹部查体时可发现右下腹有较硬包块且伴有压痛。
2.在治疗方面，应先应用抗生素治疗，如口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟颗粒等以促进脓肿吸收消退。若脓肿扩大，则宜在超声引导下以穿刺引流为主，待病情稳定后积极进行阑尾切除术。
二、机械性肠梗阻：
1.主要因肠扭转、肿瘤、蛔虫梗阻等致使肠腔狭小或不通，从而导致肠内容物无法运行。梗阻以上部位强烈肠蠕动会引发疼痛，梗阻处因粪便不能通过易形成包块。其症状表现为腹部包块压痛、呕吐、腹胀、排气排便停止等。
2.治疗上，症状较轻时需积极行胃肠减压、禁食水，若症状加重通常需手术治疗，如肠道粘连松解术、肠切除肠吻合术、肠短路吻合术等。
三、胰腺囊性肿瘤：
1.其病因可能与饮酒、吸烟、高蛋白和高脂肪饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素长期刺激，导致胰腺的KRAS、MYC、EGFR癌基因激活，同时APC、TP53、DCC抑癌基因失活逐渐形成癌变有关。随着肿瘤增大，可出现压迫、腹部不适、腹部较硬包块伴压痛等症状。
2.在治疗上，因临床上绝大部分为良性肿瘤，只需观察、定期复查增强CT。但若症状加重、有恶变倾向则需进行胰腺囊性肿瘤切除术。
总之，当出现腹部硬块按压疼痛时，要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。