吐血是怎么回事,该怎么办

吐血是指血液从口腔吐出,可能由多种原因引起。引起吐血的常见原因中,上消化道疾病较为多见,比如消化性溃疡引起的吐血,约占所有病因的40%~50%。

常见病因分类

消化系统疾病导致吐血:

胃溃疡: 胃溃疡患者胃黏膜受损,当溃疡侵蚀到血管时就可能引起吐血,通常会伴有上腹部周期性、节律性疼痛,疼痛多在进食后不久出现。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂: 肝硬化患者门静脉高压,导致食管胃底的静脉丛曲张,曲张的静脉容易破裂出血,出血量往往较大,可呈大量呕血,颜色多为鲜红色。

呼吸系统疾病导致吐血:

肺结核: 肺结核患者肺部病灶累及血管时会出现咯血,也就是常说的吐血,同时还可能伴有咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗等症状,咯血的量可多可少,少量咯血仅表现为痰中带血。支气管扩张: 支气管扩张患者的支气管壁遭到破坏,血管受损,会出现反复咯血,部分患者以反复吐血为主要表现,常伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。

血液系统疾病导致吐血:

血小板减少性紫癜: 由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,可能出现皮肤黏膜出血,也可能有消化道出血而表现为吐血,同时会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。白血病: 白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能受影响,可出现包括消化道在内的多部位出血,从而引起吐血,还会伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。

出现吐血该怎么办

一旦发生吐血,首先要让患者保持冷静,采取正确的体位,一般建议让患者平卧,头偏向一侧,防止血液呛入气管引起窒息。然后应立即拨打急救电话,送往医院救治。在送往医院途中,要密切观察患者的面色、神志、呼吸等情况。医生会通过详细的问诊、体格检查以及相关辅助检查,如胃镜、胸部CT、血常规、凝血功能等检查来明确吐血的原因,然后针对不同的病因进行相应的治疗。比如消化性溃疡引起的吐血,可能会使用抑制胃酸分泌的药物;肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血可能需要采取止血、降低门静脉压力等治疗措施;血液系统疾病导致的吐血则需要针对具体的血液疾病进行相应治疗。