小孩肩膀疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.外伤：小孩可能在玩耍或运动中受伤，导致肩膀疼痛。例如，摔倒时用手撑地、肩部受到撞击等。
2.过度使用：如果小孩进行了过度的肩部活动，如长时间打球、举重物等，可能会导致肩膀肌肉劳损或拉伤。
3.骨骼问题：小孩可能患有骨骼疾病，如锁骨骨折、肱骨近端骨折等，也会引起肩膀疼痛。
4.炎症：肩部的炎症，如肩周炎、滑囊炎等，也可能导致疼痛。
5.神经问题：神经受压或损伤也可能引起肩膀疼痛，例如颈椎病、胸廓出口综合征等。
6.生长痛：在生长发育过程中，小孩的骨骼和肌肉也可能会出现疼痛，这种疼痛通常在夜间较为明显。
如果小孩出现肩膀疼的情况，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛的程度和持续时间，如果疼痛严重或持续时间较长，应及时就医。
2.让小孩休息，避免过度活动肩部。
3.可以用冰袋或热水袋敷在肩膀上，每次15-20分钟，每天数次，以缓解疼痛和肿胀。
4.给小孩服用适量的止痛药，如对乙酰氨基酚，但应按照医生的建议使用。
5.如果疼痛伴有其他症状，如发热、红肿、活动受限等，应立即就医。
需要注意的是，小孩肩膀疼的原因可能较为复杂，需要医生进行详细的检查和诊断，以确定具体的病因并给予相应的治疗。同时，家长也应该关注小孩的日常活动和身体状况，及时发现问题并采取适当的措施。