一、生理性因素
（一）年龄因素
随着年龄增长，主动脉和大动脉会发生粥样硬化，弹性减退。年轻人主动脉弹性好，血压压差相对较小；老年人主动脉弹性下降，收缩压升高，舒张压相对降低，导致脉压差增大。例如，一项对不同年龄段人群的血压监测研究发现，60岁以上人群脉压差大于60岁以下人群的比例明显升高。
（二）性别因素
一般来说，在更年期前，女性的脉压差相对男性较小。这是因为雌激素对血管有一定的保护作用，更年期后女性雌激素水平下降，脉压差逐渐接近男性水平。
二、病理性因素
（一）主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全会导致血液在舒张期从主动脉反流回左心室，使得舒张压降低，而收缩压因心脏射血增加可能升高，从而引起脉压差增大。临床通过心脏超声检查可以明确主动脉瓣的情况，超声表现为主动脉瓣关闭时出现反流束。
（二）甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，导致心脏收缩力增强，心输出量增加，收缩压升高；同时，外周血管扩张，外周阻力降低，舒张压降低，进而使脉压差增大。实验室检查可见甲状腺功能指标异常，如血清甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。
（三）贫血
严重贫血时，血红蛋白含量减少，携氧能力下降，机体为了代偿，心脏输出量增加，收缩压升高；而外周血管阻力降低，舒张压降低，导致脉压差增大。血常规检查可发现血红蛋白浓度明显低于正常范围。
（四）动脉硬化
全身动脉硬化会使动脉壁弹性减弱，顺应性降低，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。例如，在高血压患者中，若同时存在动脉硬化，脉压差往往比单纯高血压患者更大。通过动脉超声检查可以评估动脉的弹性和硬化程度。
三、其他因素
（一）生活方式因素
1.饮食：高盐饮食会导致水钠潴留，增加血容量，使血压升高，可能影响脉压差。长期大量饮酒也会对血管产生不良影响，导致动脉硬化等，进而影响脉压差。
2.运动：长期缺乏运动的人更容易出现动脉硬化等问题，从而影响脉压差。而适当运动有助于保持血管弹性，对维持正常脉压差有一定好处。
（二）特殊人群情况
1.老年人：老年人本身血管弹性下降，若合并上述病理性因素，脉压差增大的风险更高。应定期监测血压，关注脉压差变化，一旦发现异常及时就医。
2.儿童：儿童脉压差增大相对较少见，但如果有先天性心脏病等情况，也可能出现脉压差异常。对于儿童，要通过详细的体格检查和相关辅助检查来排查病因。
3.孕妇：部分孕妇可能出现脉压差增大的情况，多与孕期生理变化有关，但也需排除病理性因素。孕期要密切监测血压和脉压差，确保母婴健康。