一般情况下，乳头上有小肉粒的成因包括生理性原因和病理性原因。通常可采取应用药物、激光、冷冻等方式来缓解和治疗。
一、生理性原因：
1.许多怀孕女性在孕期会出现输乳管末端扩张或乳房增大的现象，这可能导致乳头上有小肉粒的症状出现。
2.部分不注重乳头清洁卫生的人，可能会使乳头的皮脂腺管堵塞，进而致使乳头上出现小肉粒。这种情况通常无需特殊处理，后期一般会逐渐自行消退。
二、病理性原因：
1.有些人由于自身体质问题，乳头上可能会出现皮赘，其典型表现就是乳头上有小肉粒，这属于较为常见的良性肿瘤，一般可通过激光或冷冻的方式予以治疗。
2.当出现输乳管发炎或乳头发炎时，患者也可能有乳头上有小肉粒的情况，此时通常需要应用药物进行治疗，例如金霉素软膏、四环素软膏等。
总之，乳头上出现小肉粒要分清原因，然后根据具体情况选择合适的应对方法。