梅毒患者能否要小孩取决于梅毒病情控制情况。病情未得到控制不建议怀孕，病情已控制且梅毒滴度阴性可怀孕。若意外怀孕且及时进行阻断则可保留胎儿。梅毒是人体感染梅毒螺旋体引发的全身性疾病，主要通过性行为传播，也可经母婴传播。
一、梅毒患者备孕前需评估病情：
1.若病情未控制，体内梅毒滴度阳性，传染性较强，此时怀孕易导致梅毒螺旋体经胎盘或产道感染胎儿，这种情况不建议怀孕。
2.若病情已控制，体内梅毒滴度阴性，胎儿感染概率小，可考虑备孕，但怀孕和分娩过程均要密切关注胎儿健康状况。
二、梅毒患者意外怀孕的处理：
(1)应及时到正规医疗机构就诊，使用青霉素类药物进行母婴阻断，通常阻断成功率高，可保留胎儿。
(2)后期需定时产检，监测胎儿健康状况。
总之，梅毒患者要小孩要综合病情状况来决定，未控制时避免怀孕，控制后可备孕，意外怀孕要及时阻断并密切监测胎儿情况。