冬天脸上很红很热的原因包括温度变化、冻疮、过敏、精神紧张等。
一、温度变化：冬季室外温度较低，会使面部血管收缩，进入室内温度升高后，面部血管又开始扩张。这种血管的反复收缩与扩张，可能导致局部血管失去弹性，进而出现脸上很红很热的现象。比如在寒冷环境中待一段时间后，突然进入温暖室内，就容易有这样的表现。
二、冻疮：冬天面部血管血液循环不佳，若天气过于寒冷可能引发冻疮。当冻疮受热时，会引起面部血管扩张，导致脸部发红，同时由于局部血液循环加快，也会伴有局部发热的情况。冻疮的形成主要是因为寒冷侵袭导致局部组织受损。
三、过敏：本身是过敏体质的话，在冬天受到寒冷刺激可能引起皮肤过敏，从而导致皮肤发红发热，还常常伴有皮肤瘙痒等状况。这主要是由于过敏反应导致皮肤的一系列异常表现。
四、精神紧张：在冬天时面部血管本就收缩，当精神紧张时，面部血管受到神经因素影响而扩张，从而导致脸部很红很热。精神紧张会引发神经调节的变化，进而影响血管状态。
冬天要做好防寒保暖措施，同时可适当对面部皮肤进行按摩，以促进局部血液循环，有助于改善脸部发红发热的情况。总之，当冬天出现脸上很红很热的情况时，要注意查找原因，必要时采取相应的处理措施。