血糖81mg/dL是否需要吃药，取决于多个因素，以下是一些需要考虑的点：
1.测量时间：血糖值会受到饮食、运动、身体状况等因素的影响。如果是在进食后测量，这个血糖值可能是正常的。但如果是在空腹或特定时间测量，可能需要进一步评估。
2.糖尿病类型：如果已经被诊断为糖尿病，血糖81mg/dL可能需要进一步调整治疗方案。不同类型的糖尿病（如1型、2型）和个体对血糖控制的目标可能不同。
3.其他健康问题：如果有其他健康问题，如心血管疾病、肾脏疾病等，血糖控制可能更加严格。
4.个人目标：每个人对血糖控制的目标可能不同。有些人可能希望将血糖控制在更低的范围内，而对于其他人，这个值可能是可以接受的。
基于以上因素，建议采取以下步骤：
1.咨询医生：与医生讨论血糖值以及是否需要调整治疗方案。医生会考虑个人的整体健康状况、糖尿病类型、治疗目标等因素，并提供个性化的建议。
2.提供详细病史：向医生提供关于饮食习惯、运动量、是否有其他疾病或用药情况等详细信息，以便医生做出更准确的评估。
3.可能的检查：医生可能会建议进行进一步的检查，如糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以了解过去一段时间内的血糖平均水平。
4.调整治疗：如果医生认为需要调整治疗，可能会建议增加药物剂量、改变药物种类或添加其他治疗措施。
5.生活方式改变：除了药物治疗，保持健康的生活方式对于血糖控制也非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟等。
需要注意的是，血糖控制是一个个体化的过程，每个人的情况都不同。与医生密切合作，制定适合自己的治疗计划是非常重要的。此外，定期监测血糖和进行其他相关检查也是管理糖尿病的重要环节。