血糖81mmol/L是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.测量时间：血糖值会受到饮食、运动、情绪等因素的影响。如果是在进食后或剧烈运动后测量，血糖可能会偏高。因此，需要了解测量的时间和条件是否合适。
2.糖尿病类型：1型糖尿病患者需要终身注射胰岛素来控制血糖；2型糖尿病患者在初期可能通过饮食和运动来控制血糖，若血糖控制不佳则需要药物治疗。
3.其他健康问题：如果患有其他疾病，如心血管疾病、肾脏疾病等，血糖控制可能更为严格，需要更积极的治疗。
4.个人目标：每个人对血糖控制的目标可能不同，例如糖尿病患者的目标是将血糖控制在特定范围内，以预防并发症。
基于以上因素，建议采取以下步骤：
1.咨询医生：与医生进行详细的讨论，包括个人健康状况、糖尿病类型、血糖目标等。医生会根据具体情况评估是否需要药物治疗，并制定个性化的治疗方案。
2.进一步检查：医生可能会建议进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测，以了解过去2-3个月的血糖平均水平。此外，还可能进行其他相关检查，如胰岛功能测试等。
3.生活方式调整：无论是否需要药物治疗，保持健康的生活方式都非常重要。这包括均衡饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等。
4.定期监测：按照医生的建议定期测量血糖，并记录下来。这有助于医生评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，自行增减药物或停药可能会对血糖控制产生不利影响，甚至导致并发症。因此，务必遵循医生的建议进行治疗。
总之，血糖81mmol/L是否需要吃药需要综合考虑多个因素，最好在医生的指导下进行决策。如果对血糖控制有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。