刷牙时牙龈出血严重，其原因可能包括牙龈炎、牙周炎、全身性疾病等，具体如下：
一、牙龈炎：
1.通常会有牙龈水肿、牙龈出血等表现。
2.引发原因主要有感染特定细菌，或是存在牙结石、牙菌斑等。
3.治疗方式可通过清除牙结石，并配合口服甲硝唑等来进行。
二、牙周炎：
1.饮食不当或感染细菌微生物等可诱发牙周炎，进而出现牙龈出血、口臭、牙齿松动等状况。
2.可通过控制炎症以及清洁牙齿等途径来加以改善。
三、全身性疾病：
1.一些全身性疾病，如白血病、肝硬化、恶性贫血等，可能导致牙龈出血，同时还会伴有其他典型症状。
2.这时需要前往医院就诊，积极治疗原发病。
总之，刷牙牙龈出血严重时，建议前往正规医院就诊，及时进行治疗，以免延误病情而影响预后。